驴友骑行西藏出现严重高原反应昏迷5天

“驴友”骑行西藏出现严重高原反应昏迷5天。

　　最近，趁暑期出去旅游的人很多，但是旅行中出现中暑、晒伤或者突发心血管病的，也不少。

　　上期“微访谈”，我们邀请了浙江医院皮肤科、心血管科、康复科等科室的专家，针对夏季旅游应该注意的事项，专家提醒，夏季出游时，为避免中暑或其他疾病，要随身带些药物是必需的。如治中暑、胃肠不适的藿香正气水、十滴水、行军散，外用中暑药品万金油、风油精等；用于感冒、发热、头痛的白加黑或散利痛片等；用于外伤防感染的碘伏或碘酒等；用于腰腿痛、痛经及解热止痛的芬必得、散利痛片等。心脑血管疾病患者除了常规药物外，还应备上硝酸甘油、速效救心丸等急救药物。

　　另外，针对中暑、外伤等不同的小“险情”，他们也给出了急救建议。

　　户外达人也被晒出日光性皮炎

　　26岁的周小姐是个户外达人，一有时间就喜欢去登山露营。每次回来都被同事取笑黑了一圈，自己也不在意。但这次旅游回来，周小姐发现自己的面部、后颈及肩胛部又红又肿，有几块地方甚至出现了水疱。到浙江医院就诊，确诊为日光性皮炎。原来在旅游过程中她不注意防晒，皮肤暴露部位因日光过度照射后引起了皮肤急性光毒反应。

　　“这样的晒伤严重者可有全身不适，发热、恶心、心悸等全身症状。”皮肤科吴小萍主任说，夏季外出旅游尽量避免长时间暴晒于太阳之下，外出前在暴露皮肤上涂抹防晒霜、打遮阳伞或穿长袖衣服，浅色的衣服更好。饮食上避免食用光敏类蔬菜，如灰菜、苋菜、荠菜，因为这些食物都可能引起光敏性皮炎。户外活动后还可以用冷水敷洗暴露部位，以帮助降温。

　　资深驴友昏迷在西藏的骑行路上

　　金先生是温岭市青年企业家协会成员，也是一名资深驴友。为了实现骑行西藏的愿望，三个月前他就开始在健身房里锻炼身体。上个月，他如愿和驴友们踏上了行程，但是骑行进行到第6天，身体健壮的金先生却出现了严重的高原反应，一开始是头晕、头痛、恶心，但是他继续坚持了2天，后来突然出现昏迷，被送进医院，足足昏迷了5天。

　　现在很多人都想和金先生一样趁假期走一趟青藏。对此，浙江医院康复科副主任王伯忠提醒，要去高原旅游的朋友们，出行前最好先做个心肺评估，然后根据评估结果进行相关的体能训练，以增加肺活量和增强适应能力。

　　高原环境海拔高、日照强、低氧、寒冷，对身体会有一定影响。其中高海拔、低氧等环境对人体心肺功能影响最大，含氧量下降后，心肺功能减退者的心血管系统可能会因此发生代偿性变化，表现为心率加快、血压升高、心输出量增加。若发生心脏供血不足，会引发多种全身症状，如颅脑缺氧、乏力、多器官衰竭等。另外，急性高原肺水肿则是高原反应，是致死的最常见、最直接的原因。

　　旅游不带药一下飞机就血压异常了

　　家住西湖区的陈大伯，一直遵循医嘱服用高血压，血压很稳定。

　　上周，他想在暑假能和小孙子多点时间相处，就跟着家人一起去澳门玩。谁知，一下了飞机就感到头晕头痛，一量血压，发现已经飙升到了170mmHg。原来，陈大伯觉得出去旅游带药不方便，同时自己的血压已经控制得很好，就停服了降压药，这才引起血压的不稳定。

　　“像陈大伯这样的慢性心脑血管病患者，在高温闷热的夏季千万不能掉以轻心，因为‘桑拿天’使得慢性心衰、高血压、冠心病等对温度特别敏感的心血管疾病，存在急性发作的可能。”浙江医院院长、心内科专家严静说。

　　高温天气诱发心脑血管疾病主要有两个原因：

　　一是天热人体大量出汗，血液浓度加大、黏稠，导致本已狭窄的动脉血管更加缺血，容易引起血管破裂。二是高温环境里，人们容易产生激动、紧张情绪，精神长期处于一种应急状态，促使体内一些激素分泌增多，致使血压突然升高。如果不注意保健，极容易引起脑溢血、中风甚至猝死。

　　有些高血压病人，看到血压降下来了，便立即停药，等有症状时再用药。这种服药→停药→服药的做法，会导致血压出现降低→升高→降低的波动，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度的波动，易引起心、脑、肾发生严重的并发症。

　　严静院长提醒，慢性心脑血管病患者在夏季要保持心态平和；多喝水，补充体液，矫正血液高凝状态；高血压、冠心病患者不应太过于掉以轻心，应在医师指导下用药和减药，切忌自己随便停药。

　　“出外旅游时除了备注日常已在服用的心脑血管方面药物外，还可备些硝酸甘油、速效救心丸等急救药物。”他说。

　　遇到中暑、外伤怎样急救？

　　前几天，省疾控中心发布我省2013年高温中暑病例报告情况。6月1日—8月7日，我省各级各类医疗机构通过网络直报系统报告高温中暑病例2082例，比去年同期上升64.45%。其中重症中暑病例288例(比去年同期上升246.99%)，因高温中暑死亡15例，去年只有4例。

　　如果在旅行过程中出现头晕乏力等症状，应立即到阴凉处休息，喝点含盐分的饮料，服用防中暑药物。一旦中暑，可将衣服打湿，或者不停扇风散热，并用冷毛巾擦拭。但如果病人昏倒失去意识，则应让其平躺，用干衣服覆盖在他身上，防止热量散失。一旦出现高烧、抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120。

　　在旅行或进行户外运动时，难免会有一些磕磕碰碰，如划伤皮肤、扭伤关节等，对于较小的伤口可自行处理。

　　方法如下：第一步，冲洗清创。尽可能用干净的水冲洗，有双氧水或生理盐水最好，但旅游中由于条件限制，能用上的干净水源可能还是饮用水。擦伤碰伤后表面有明显污垢，甚至有嵌入皮肤的粉尘或其他杂物时，更要及时洗净。第二步，消毒止血。可用碘酒或碘伏，以防止伤口出现感染。第三步，包扎。如果只是擦破皮流了点血，贴个创可贴就可以；而相对大一点的小伤口，则可用消毒过的透气纱布包扎，注意伤口不要碰到水，防止细菌感染。渗出液多时，纱布要勤换，伤口结痂后，可不再包扎，遇到痛痒时莫要抓挠，耐心等痂自行脱落。但是对于比较深的伤口，即使再小，也要到医院处理，必要时还需注射防破伤风针剂。